Bulimia Nervoza aşırı yemek yeme atakları ve kilo almayı durdurmak için yediklerini çıkarma girişimleriyle karakterize olan bir tür yeme bozukluğudur. Bu hastalık aşırı yemek yiyen, yemek yemeyi çok seven ve bu nedenle çok kilolu olan kişilerin durumundan farklı bir tablodur. Hastalığın ana patoloji kişinin yemek yeme üzerinde kontrolünü kaybetmesidir. Ayrıca temel belirtilerinden birisi de bahsi geçen ataklar esnasında bir kişinin yiyebileceği miktardan çok daha fazlasını çok daha kısa sürede tıkınırcasına yeme halinin olmasıdır.
Öyleyse Bulimia Nervoza ile Anoreksia Nervoza Aynı Hastalık Mıdır?
Hayır. Yediklerini çıkarma davranışı her Bulimia Nervoza vakasında görülür ancak Anoreksia Nervoza vakalarının sadece tıkanırcasına yeme-çıkarma türünde dikkati çeker. Ancak Anoreksia Nervoza hastaları yeme davranışı üzerindeki denetimlerini yitirmezler aksine aşırı denetimli bir şekilde kilo almamak için yemek yemekten kaçınırlar. Ayrıca Bulimia Nervoza hastaları ya normal ya da normalin bir tık üzerinde kiloya sahipken Anoreksia nevroza hastaları olağan kilolarının çok altında bir kilodadırlar. Yani Bulimia Nervoza hastaları tipik olarak normal kilolarını korurlar.
Bulimia Nervozanın Toplumda Görülme Sıklığı Nedir?
Bulimia Nervoza Anoreksia Nervozaya nazaran daha sık görülen bir yeme bozukluğudur. Öyle ki genç kadınlarda bu hastalığın bulunma olasılığının %1 ile %4 oranları arasında değiştiği bildirilmiştir. Bulimia Nervozayla, tıpkı Anoreksia Nervozada olduğu gibi, kadınlarda erkeklere göre daha fazla sıklıkta karşılaşılır.
Bulimia Nervozanın Hangi Yaşlarda Başlar?
Bulimia Nervoza da tıpkı Anoreksia Nervoza gibi ergenlik yıllarında başlayan bir hastalıktır. Ancak nadiren de olsa daha erken veya daha geç başlama ihtimali de vardır.
Bulimia Nervoza Hastalığının Seyri Nasıldır?
Bulimia Nervoza nöbetler şeklinde görülen, yıllar içinde pek çok kere yineleyen, aralıklı ve süreğen bir gidişata sahip hastalıktır. Anoreksia Nervoza kadar zayıf olmadıkları için bu hastalıkta ölüm riski daha düşüktür. Hastalarda dürtü kontrol bozukluğu, depresyon, borderline kişilik bozukluğu, madde bağımlılığı gibi eş zamanlı başka bir ruhsal hastalık olması gidişatı ne yazık ki olumsuz etkiler.
Bulimia Nervozanın Oluş Nedenleri Nelerdir?
Bulimia Nervozanın tek bir nedeni veya sorumlu tutulan kesin bir sebebi yoktur. Hastalıktan sorumlu tutulan faktörler biyolojik, sosyal ve psikolojik olmak üzere üç ana başlıkta ele alınabilir. Biyolojik faktörler vücutta bulunan bazı nörotransmitterlere odaklnırken, sosyal faktörler toplumda yaygın olarak görülen sosyal baskılara dikkat çeker. Psikolojik faktörler ise daha çok dinamik etkenler üzerinde durur. Bu kişilerde anne veya anne yerine geçen kişiden ayrılma güçlüklerinin olabilmesi, ego güçlerinin zayıf olması gibi nedenlerden dolayı bu hastalığın dinamik sorunlarla ilişkili olduğu savunulur.
Bulimia Nervoza Tedavisi Olan Bir Hastalık Mıdır?
Evet. Bulimia Nervoza tedavisi olan bir hastalıktır.
Bulimia Nervozanın Tedavi Sürecinden Bahseder Misiniz?
Hastalık komplike olmamış ise hastaların yatarak tedavi görmesi şart değildir. Bu hastalar belirtilerini Anoreksia Nervoza hastaları gibi gizleme eğiliminde olmadıklarında süreç daha kolay ve hızlı ilerler. Ancak psikoterapi süreçlerinde zaman zaman dalgalanma veya uzama olabilir.
Bulimia Nervozada altın standart psikoterapidir. Tedavi süreci organize edilirken birbirinden farklı ekollerdeki psikoterapi türleri tercih edilebilir. Bunlardan en sık kullanılanları ise Bilişsel Davranışçı Terapi, Bilişsel Davranışçı Hipnoterapi ve Dinamik Yönelimli Psikoterapilerdir.
Bulimia Nervoza hastasının Bilişsel Davranışçı Terapisi 5-6 ay kadar sürmektedir. Bu süre boyunca hasta 18-20 arasında bir sayıda seansa çağırılır. Seansların amacı ise; ataklar halinde gelen yeme davranışını kırmak ile kişinin beslenme, beden, kilo ve kendilik imgesiyle ilgili işlevsel olmayan düşüncelerini işlevsel olan düşüncelerle değiştirerek yeme bozukluğunu sonlandırmaktır. Dinamik Yönelimli Psikoterapide ise kişide sağlıksız yeme-çıkarma davranışını tetikleyen dinamik sorunlar araştırılıp kişi dinamik açıdan formüle edilir. Böylece temelde yatan dinamik faktörlere karşı farkındalık oluşturulup kişinin ruhsal açıdan sağlıklı yönde gerçekleşecek olan değişimi desteklenir.
Anoreksia Nervozaya depresyon, anksiyete bozukluğu, obsesif kompülsif bozukluk gibi pek çok hastalık eşlik edebilir. Öyle ki bu durum hiç de nadir değildir. Böyle durumlarda asıl tedavisi olmamakla birlikte eşlik eden diğer ruhsal belirtilere yönelik ilaç sağaltımı da gündeme gelir. Yani hastada antidepresanlar veya antidepresanların yanına güçlendirici olarak düşük doz antipsikotikler de psikoterapiyle birlikte tercih edilebilmektedir.